Gastroezofágový reflux u dojčiat

Gastroezofágový reflux je na vôli nezávislý opakovaný návrat obsahu žalúdka prípadne aj dvanástnika do pažeráka.

U detí je tento jav bežný a častý do veku 18 mesiacov. Vekom postupne ustupuje. Na vzniku gastroezofágového refluxu u dojčiat sa podieľa dolný zvierač pažeráka. Po najedení, by sa mal zvierač medzi žalúdkom a pažerákom uzatvoriť. Ak sa zatvorí nedostatočne, dochádza k návratu žalúdočného obsahu do pažeráka. Ak je množstvo vráteného obsahu veľké, potom sa môže dostať aj do nosohltana a dýchacích ciest.

Predpokladá sa, že až 20 % detí vo veku 0-18 mesiacov má jeden alebo viac symptómov gastroezofágového refluxu. Vyššie percento gastroezofágového refluxu je u starších detí pri zlých stravovacích návykoch a hlavne u obéznych detí. U starších detí sa častejšie stretávame s refluxnou chorobou pažeráka.

Klinicke prejavy gastroezofágového refluxu u dojčiat:

  • opakované vracanie a návrat obsahu žalúdka do úst
  • dráždivosť dieťaťa a nepokojný spánok (niekedy môžu byť príčinou aj koliky dojčiat)
  • neprospievanie (v dôsledku strát vracaním)
  • opakované infekcie – bronchitídy, laryngitídy a otitídy
  • čkanie, zachrípnutý hlas
  • plač počas jedla ale aj po jedle
  • krátke a častejšie pitie
  • kyslý zápach z úst (u detí, môže byť varovným príznakom zvýšená kazivosť zubov)
  • krátky a nekľudný spánok
  • počas pitia sa dieťa vypína odtíska sa od prsníka,
  • prehĺta naprázdno
  • počas bdenia nekľud , dlho kričí, plače, dojča nedokáže povedať, že má bolesť za sternou alebo „pálenie záhy“
  • pozor na vznik porúch dýchania – apnoických prestávok pri závažnom patologickom gastroezofágového refluxe

Diagnostika u dojčiat spočíva v poznaní klinických prejavov

  • USG vyšetrenie
  • 24 hodinová pH metria

Terapia

  • diétne opatrenia: Kŕmiť dieťa častejšie v menších porciách a zahusťovanie mlieka. Používame mletý svätojánsky chlieb alebo antirefluxné zahustené formuly označené AR.
  • polohovanie
  • farmakologická

Cieľom je redukovať množstvo a kyslosť žalúdočného obsahu. Tým obsah, ktorý sa dostane do pažeráka, nespôsobuje poškodenie sliznice pažeráka.

  • antacída v dávke 1ml / kg a deň rozdeliť do 3 – 4 dávok
  • novinka v liečbe gastroezofágového refluxu –

GASTROTUSS – v dávke do 1. roku 1 – 2 ml po jedle 5 x denne, do 2 rokov 2 – 4 ml po jedle 5 x denne, do veku 12 rokov celý alebo polovičný obsah vrecka po jedle alebo pred spaním. Obsahuje simetikón, ktorý je súčasťou preparátov používaných pri dojčenských kolikách.

  • blokátory H2 receptorov 10 mg / kg a deň v 2 – 3 dávkach
  • inhibítory protónovej pumpy – 0,5mg /kg hmotnosti a deň chirurgická liečba

MUDr. Mária Krajčírová, PhD.
špecializácia: gastroenterológia, hepatológia, detská gastroenter

Gastrotuss zakúpite výhradne v lekárni
Orientačná cena 11 €

22.1.2010 11:12| autor: Komerčná prezentácia

Čítajte ďalej

Chcete získavať najnovšie informácie zo sveta tehotenstva a materstva?

Prihláste sa k odberu nášho newsletteru alebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email nie je v správnom formáte.
OK: Váš email bol úspešne zaregistrovaný.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. viac informácií

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist