Hyperemesis gravidarum: Keď prevraciate celé tehotenstvo

S tehotenskými nevoľnosťami, nechutenstvom, precitlivenosťou na pachy a občasným vracaním sa v tehotenstve stretne väčšina žien. No asi u 3 % tehotných sa stretávame so stavom nazývaným hypermesis gravidarum alebo nadmerné tehotenské vracanie. Jednou z nich je napríklad aj vojvodkyňa Kate, ktorá je práve teraz po tretí raz tehotná.

Hyperemesis gravidarum je aj dôvod, prečo sa v prvých mesiacoch tehotenstva z verejnosti vytratila i vojvodkyňa Kate. Táto nepríjemnosť sprevádzala jej tehotenstvo s Charlotte Elizabeth a nevyhla sa jej ani teraz pri treťom tehotenstve, ktoré oznámila začiatkom septembra.

Príznaky

• Vracanie viac ako 3-4 x denne
• Nechutenstvo
• Strata telesnej hmotnosti
• Dehydratácia
• Rozvrat vnútorného prostredia

V ťažkých prípadoch dochádza k výraznému zníženiu krvného tlaku s následnou zrýchlenou srdcovou frekvenciou, tehotná žena je bledá, unavená a vo vývratkoch sa môže objaviť aj krv. V najťažších prípadoch, keď žene zlyháva pečeň i obličky, je tehotenstvo nevyhnutné ukončiť.

Príčina

Príčina nie je jasne známa, ale na vzniku sa podieľajú hormonálne zmeny v tehotenstve – predovšetkým prudký vzostup hladiny hormónu HCG, a dráždenie nervových zakončení v oblasti žalúdka.

Čítajte tiež:

• Problémy v tehotenstve? Záleží na pohlaví dieťaťa!
• Vracanie a nevoľnosť: Prečo tehotné ženy trpia?
• Devätoro proti tehotenským nevoľnostiam

Rizikové faktory

• Viacpočetné tehotenstvo
• Nízky vek tehotnej
• Obezita
• Trofoblastická choroba

 Liečba

Liečba ženy prebieha v drvivej väčšine prípadov pri hospitalizácii. Po zaistení vnútrožilového prístupu je žena zavodňovaná, prípadne prebieha úprava vnútorného prostredia (iontov). Zároveň užíva lieky tlmiace vracanie, lieky neutralizujúce žalúdočné šťavy (anacidá) a vitamíny zo skupiny B.

Ak je žena schopná prijímať stravu a tekutiny, je nevyhnutné dodržiavať diétne opatrenia, jesť po malých porciách v krátkych časových intervaloch nedráždivú stravu i nápoje.

Stav sa väčšinou upraví do 20. týždňa tehotenstva. Sú však ženy, ktoré trápi nevoľnosť s občasným vracaním celé obdobie tehotenstva.