SIDS: Neviditeľný vrah detí

Jednou z najväčších záhad súčasnej modernej medicíny je SIDS, po slovensky Syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Záhadou je preto, že ešte nebola objasnená jeho príčina, prichádza náhle, bez príznakov a akéhokoľvek predošlého varovania a postihuje zdravé i choré bábätká.

SIDS (z anglického Sudden Infant Death Syndrome) je definovaný ako náhla a vzhľadom na predchádzajúci stav neočakávaná smrť dojčaťa (teda dieťaťa do jedného roka), u ktorého sa nepodarí ani pri pitve nájsť príčinu smrti. Hoci patríme ku krajinám s nízkym výskytom detskej úmrtnosti, ročne na následky SIDS zomrie okolo 25 detí do jedného roka. Vzhľadom na to, že sa u nás rodí okolo 100-tisíc detí, ide o mizivé percento, ale nikto nechce byť v koži rodičov, ktorých tento zabijak navštívi.

„Mala som normálne tehotenstvo a bezproblémový pôrod. Ešte v sále malú očistili a dali ju manželovi do náručia. Potom mi ju sestrička priložila k prsníku a malá sa párkrát prisala. Vravím, že asi zaspala. Sestrička mi vysvetlila, že je normálne, ak deti po pôrode zaspia. Nechala ju pri mne a odišla. Držala som ju v náručí a manžel zatiaľ posielal smsky a obvolával rodinu. Za nejaký čas, neviem, ako dlho to trvalo, na niektoré momenty si vôbec nespomínam, sa sestrička vrátila. Vzala malú, že ju dá do postieľky, a odrazu s ňou utekala preč. Následne sme sa dozvedeli, že dcérku oživujú na detskom oddelení, nedýchala. Podarilo sa ju oživiť a nasledoval transport do fakultnej nemocnice,“ spomína na najhoršie chvíle života Jana.

Hoci stále nepoznáme presnú príčinu, boli zistené niektoré rizikové faktory:

  • mužské pohlavie
  • nízka pôrodná hmotnosť a nedonosenosť
  • peri- a postnatálna komplikácia
  • výskyt SIDS v blízkom príbuzenstve
  • nízky socioekonomický status
  • ukladanie dieťaťa na spánok do polohy na bruchu
  • spánok v prekúrenej miestnosti
  • príliš skoré zavádzanie umelej výživy dieťaťa
  • ukladanie dieťaťa do inej izby, než je tá, v ktorej spia rodičia, alebo, naopak, do postele k rodičom

K SIDS najčastejšie dochádza medzi 2. až 5. mesiacom a veľký vplyv naň má aj životný štýl rodičov. Vo väčšom ohrození sú deti tehotných fajčiarok či narkomaniek, rovnako ako deti vystavené pasívnemu fajčeniu. Podiel majú aj nedostatočná výživa matky v tehotenstve, nízky vek matky (pod 17 rokov) alebo početné tehotenstvá nasledujúce tesne po sebe.

Pravdepodobné príčiny SIDS

Mnohé štúdie naznačujú, že príčinou by mohol byť defekt v tej časti mozgu, ktorá má za úlohu zobudiť dieťa, keď príde k zastaveniu dychu. Klinický obraz syndrómu náhleho úmrtia sa však podobá situácii, keď telo stratí veľké množstvo krvi, pričom v skutočnosti k žiadnemu vnútornému ani vonkajšiemu krvácaniu nedošlo.

Vzhľadom na to, že jedným z najrizikovejších faktorov je spánok na bruchu, mohlo by byť príčinou zastavenie dychu. Pri spánku na bruchu má dieťa hlavu zaborenú do podložky a môže vdychovať už vydýchaný vzduch, čo pri veľkom množstve vdýchnutého CO2 môže viesť k zastaveniu dychu.

Iné poznatky pozbierané u novorodencov, ktorí boli hospitalizovaní, a z toho dôvodu starostlivo sledovaní, ukazujú na príčinu v kardiovaskulárnom systéme. Pred kritickým stavom u nich nastali náhly pokles krvného tlaku a spomalenie tepu, a to počas jednej minúty. Smrť prišla veľmi rýchlo. Je možné, že spánok na bruchu má vplyv na srdcovú činnosť.

Spi, dieťatko, spi alebo Spánok novorodencov a najmenších detí

Ako sa brániť?

Existuje súbor preventívnych opatrení a odporúčaní, ktorých dodržanie by malo do istej miery minimalizovať postihnutie náhlym úmrtím dojčaťa.

Ako sme už spomenuli, najčastejšie k SIDS dochádza pri spánku dieťaťa na bruchu. Keď v roku 1992 vydala Americká pediatrická spoločnosť (AAP) odporúčanie, aby rodičia ukladali svoje deti na spánok na chrbát, klesol odvtedy v USA počet prípadov SIDS o päťdesiat percent. V postieľke by mal byť matrac skôr tvrdší, pod hlavu nedávajte vankúš a z dosahu odstráňte plyšové hračky. Ani prikrývka by nemala byť nadýchaná a maximálne by mala dosahovať úroveň pŕs.

Pred spaním v izbe dobre vyvetrajte a upravte teplotu na približne 18 °C, pretože aj prekúrené prostredie sa ukazuje ako rizikový faktor. Optimálna teplota na spánok je taká, v ktorej sa cíti príjemne dospelý v tričku s krátkymi rukávmi.

Často spomínaným rizikom je aj spánok v jednej posteli s rodičmi. V minulosti sa ako príčina SIDS často uvádzalo priľahnutie matkou, a už počas prvého tisícročia vydala katolícka cirkev príkaz zakazujúci spánok detí mladších ako tri roky v spoločnej posteli s rodičmi. Podobný predpis vyšiel aj v Prusku v roku 1794 a za jeho nedodržanie hrozili telesné tresty. Spánok s rodičmi však so sebou neprináša riziko zaľahnutia, ale skôr mechanizmus opísaný pri spánku na bruchu, že dieťa sa v mäkkých perinách a menšom priestore u rodičov môže dostať do situácie, keď začne vdychovať vydýchaný vzduch.

Ako účinná prevencia sa ukázal spánok s rodičmi v jednej miestnosti, ale vo vlastnej postieľke. Svoju úlohu zohráva aj dojčenie, oveľa menej prípadov sa vyskytlo medzi deťmi dojčenými minimálne pol roka života. Aj používanie cumlíka z neznámych príčin znižuje riziko náhleho úmrtia.

Okamžitá resuscitácia môže zachrániť

Niekedy sa včasnou resuscitáciou podarí priviesť novorodenca k životu, ale stanoviť lehotu, dokedy treba dieťa oživiť, nemožno. Zvyčajne sa nezvratné zmeny na mozgu objavia po 3-4 minútach, na druhej strane však poznáme prípady, keď bolo dieťa vzkriesené po 20 minútach bez neskorších neurologických následkov.

Sofinka sa ukázala ako veľká bojovníčka, ale nezvíťazila. Spomína Jana: „Lekárka, ktorá malú prijímala, vravela, že jej stav je veľmi vážny. Počas vyšetrenia zistili opuch mozgu. Dali ju do inkubátora a jej telíčko podchladzovali, aby sa opuchnutie zmiernilo. Keď po troch dňoch opuch ustúpil, vedeli sme, že nebude úplne v poriadku, ale mali sme nádej. Bohužiaľ, na magnetickej rezonancii sa ukázalo, že poškodenia mozgu sú rozsiahle – už nikdy neotvorí oči, neovláda sací reflex a ani nemôže sama dýchať. Keď sme sa pýtali, prečo sa to stalo, vysvetlili nám, že to bol syndróm náhleho úmrtia novorodenca. Vraj sa to deje 24 hodín po pôrode a potom do 8. mesiaca veku dieťaťa. Naša Sofinka si obliekla anjelské krídla 6. septembra 2012 a uletela nám do nebíčka.“

Prečítajte si tiež:
Ako podporiť nástup laktácie
Keď dieťa musí do nemocnice
Cumlíky – áno či nie?

25.8.2013 6:29| autor: Jana Truksová

Čítajte ďalej

Chcete získavať najnovšie informácie zo sveta tehotenstva a materstva?

Prihláste sa k odberu nášho newsletteru alebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email nie je v správnom formáte.
OK: Váš email bol úspešne zaregistrovaný.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. viac informácií

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist