Rh-faktor a Rh-inkompatibilita

Červené krvinky majú na svojom povrchu rôzne molekuly a niektoré z nich sa triedia do takzvaných systémov. Do každého systému patria väčšinou aspoň dva rôzne druhy molekúl. U každého z nás sa pritom na krvinkách nachádzajú jeden či dva druhy molekúl z každého systému. Proti molekule systému, ktorá na našich krvinkách nie je, sa v krvnej plazme objavujú protilátky. Znamená to, že naša krv s protilátkami zničí cudzie krvinky s povrchovými molekulami, ktoré nám nie sú vlastné.

Pri najznámejšom systéme AB0 sa tvoria protilátky proti cudzím molekulám krátko po narodení. Človek so skupinou A tvorí protilátky proti krvinkám skupiny B a opačne. Ten, kto má skupinu 0, tvorí protilátky proti obom z nich a kto je nositeľom AB skupiny, netvorí žiadne protilátky.

Ďalším známym systémom je Rh-faktor. Existujú ľudia s Rh+ (85 %) a s Rh- (15 %) faktorom (ľudia Rh-pozitívni a Rh-negatívni). Protilátky tvoria iba tí, ktorí majú skupinu Rh-, a to iba vtedy, ak sa stretnú s krvinkami skupiny Rh+ (napríklad po transfúzii krvnej skupiny Rh+, či počas tehotenstva, pôrodu alebo potratu).

Práve systém Rh môže spôsobiť problémy v tehotenstve, a to vtedy, ak je matka Rh- a plod po otcovi získal Rh+, ide o takzvanú Rh-inkompatibilitu. Prvé tehotenstvo nemusí spôsobovať ťažkosti, pretože matkino telo sa ešte nikdy predtým nestretlo s Rh+ faktorom. K tomu dochádza väčšinou až počas tehotenstva, pôrodu alebo potratu (po ôsmom týždni tehotenstva), keď sa do matkinho tela dostanú krvinky plodu.

Počas ďalších tehotenstiev, ak je plod Rh+, ničia matkine protilátky krvinky plodu, čo môže viesť k úmrtiu plodu ešte v maternici (dochádza k celkovému hydropsu plodu – hydrops fetus universalis) alebo k ťažkej popôrodnej málokrvnosti (anemia neonatorum) a žltačke novorodenca (icterus gravis neonatorum).

Preto sa má u každej tehotnej počas prvého trimestra vyšetriť krv na Rh-faktor a prítomnosť protilátok. U Rh-negatívnych žien sa potom vykonáva vyšetrenie na protilátky i v druhom a treťom trimestri a stanovuje sa ich množstvo. Ak množstvo protilátok stúpa, je nutná hospitalizácia.

Čítajte tiež:

Zmeny plodu niekedy vidieť na ultrazvuku, na hodnotenie závažnosti poškodenia krviniek plodu je nutný odber plodovej vody (amniocentéza) a pupočníkovej krvi.

Ženám s vysokou tvorbou protilátok je možné pravidelne vykonávať plazmaferézu (odstránenie plazmy s protilátkami) alebo podávať vysoké dávky imunoglobulínov. Vykonáva sa aj vnútromaternicová transfúzia plodu (podávanie krvi plodu v maternici).

Ako prevencia proti vzniku protilátok slúži popôrodné podanie imunoglobulínov do sedemdesiatich dvoch hodín Rh+ matkám, ktoré ešte protilátky nevytvorili a ich dieťatko je Rh+, ďalej ženám po potrate a prerušení mimomaternicového tehotenstva.

Problémy v tehotenstve môže spôsobiť aj inkompatibilita v iných systémoch, napríklad u systémov AB0.

1.6.2016 12:18| autor: Jana Pleskačová

Čítajte ďalej

Chcete získavať najnovšie informácie zo sveta tehotenstva a materstva?

Prihláste sa k odberu nášho newsletteru alebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email nie je v správnom formáte.
OK: Váš email bol úspešne zaregistrovaný.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. viac informácií

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist