Kontrolný ultrazvuk v treťom mesiaci: štandard alebo nadštandard?

Prvá možnosť skontrolovať rastúce bábätko, či sa vyvíja správne, je na konci tretieho mesiaca. Podrobná ultrazvuková kontrola je súčasťou takzvaného kombinovaného testu. Ide o pomerne novú možnosť testovania. Čo môže test ponúknuť nastávajúcej mamičke a stojí za to ho podstúpiť?

Čo znamená kombinovaný test?

Kombinovaný test sa u nás robí len pár rokov. Preto nie je všade štandardom a v niektorých prípadoch za ním treba cestovať do väčších miest. Niektoré matky sa o teste dozvedia neskoro a potom ich mrzí, že o ňom nevedeli skôr, pretože by ho rady podstúpili.

Čo presne kombinovaný test prináša a je vôbec potrebný? Pre matku znamená kombinovaný test vyšetrenie ultrazvukom a odber krvi. Test je zameraný na závažné vrodené chyby bábätka a na najčastejšie syndrómy. Bábätko má v čase testovania asi deväť centimetrov a základné štruktúry sú už na ultrazvuku rozpoznateľné. Citlivosť kombinovaného testu je pomerne vysoká, ale rovnako ako pri iných testoch nemôže byť stopercentná. Aj tu sa môžu objaviť falošne negatívne i falošne pozitívne výsledky.

Kedy a čo sa sleduje?

V desiatom týždni tehotenstva odoberú matke krv, z ktorej v laboratóriu zmerajú hodnoty dvoch látok. Ide o takzvané PAPP – A a free BetaHCG. Hladiny týchto látok by sa mali v desiatom týždni pohybovať v určitom rozmedzí. Hodnoty výrazne odlišné od tohto normálu značia, že by s plodom nemuselo byť všetko v poriadku.

V dvanástom týždni tehotenstva urobí lekár ultrazvuk zameraný na niektoré konkrétne miery a štruktúry v tele bábätka. Meria sa hlavne takzvané prejasnenie šije (skratka NT) a prítomnosť nosovej kosti plus ďalšie ukazovatele. Vysoká hodnota NT a neprítomnosť nosovej kosti poukazujú na riziko Downovho syndrómu alebo iných syndrómov u bábätka.

Čo znamená výsledok?

Zo všetkých zistených hodnôt je potom spočítané výsledné riziko postihnutia bábätka. Dobrý výsledok znamená, že všetky sledované hodnoty sú v norme a riziko postihnutia bábätka je minimálne.

V správe nájdete napríklad riziko Downovho syndrómu 1/25 000. Teda úplne laicky povedané, čím väčšie číslo za lomkou, tým lepšie. Dá sa povedať, že dieťa je z hľadiska sledovaných porúch pravdepodobne úplne v poriadku a matka môže byť pokojná. Aj tak sa však odporúča podstúpiť ďalšie testy v nasledujúcom trimestri, pretože sú zamerané na iné chyby.

Čo v prípade, ak výsledky dopadnú zle?

Lekár spozornie pri riziku väčšom ako 1/100. Tu už existuje vážnejšie podozrenie, že bábätko môže trpieť nejakým syndrómom. No pozor, zatiaľ ide iba o riziko, konkrétne 1/100 znamená jednopercentnú pravdepodobnosť, že dieťa syndróm skutočne má. Opatrnosť je však namieste, a preto lekár odporučí ďalšie vyšetrenie.

Na overenie rizika, teda či je bábätko zdravé, alebo nie, je nutné získať tkanivo bábätka. V prvom trimestri je však nevhodné odoberať plodovú vodu, dieťatko by po odbere mohlo trpieť jej nedostatkom, odoberajú sa preto choriové klky. Je to vlastne vyvíjajúca sa placenta a geneticky sú choriové klky zhodné s plodom.

Odber choriových klkov

Až doposiaľ sa kombinovaný test zdal ako úžasný variant nepopulárneho tripple testu v ranom štádiu tehotenstva, teraz sa však ukazuje aj jedna jeho nevýhoda.

Odber chloriových klkov (alebo CVS) je v porovnaní s odberom plodovej vody oveľa náročnejší ako pre lekára, tak aj pre pacientku. Aj tento odber sa robí cez brušnú stenu, ale je pre pacientku bolestivejší a nepríjemnejší ako odber plodovej vody, mierne rizikovejší je aj pre plod. Takže pri rozhodovaní, či podstúpiť kombinovaný test, alebo nie, zvážte, či by ste v prípade pozitívneho výsledku podstúpili odber chloriových klkov. Ak nie, museli by ste čakať ešte niekoľko týždňov, kým by bolo možné odobrať plodovú vodu.

Prečítajte si tiež:

Ako sa objednať na kombinovaný test?

Na väčšinu pracovísk, kde sa kombinovaný test robí, budete potrebovať odporúčanie od gynekológa. V súčasnosti vám gynekológ odporúčanie pravdepodobne vystaví sám a kombinovaný test vám odporučí. Ak sa tak náhodou nestane, požiadajte oň.

Treba myslieť na to, že čakacie lehoty môžu byť dlhšie a test sa musí robiť v presne stanovených týždňoch tehotenstva, aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom. Najlepšie je preto zaujímať sa o test hneď v začiatkoch tehotenstva. Treba pamätať aj na fakt, že testy by malo robiť akreditované pracovisko, pretože ultrazvuk je spojený s množstvom zložitých meraní.

Prečo podstúpiť kombinovaný test?

Hlavný prínos testov v prvom trimestri spočíva predovšetkým v skorom odhalení vážnych vývojových porúch bábätka. Jeho veľkou výhodou je nesporne vysoká citlivosť. Práve preto sú testy v prvom trimestri u mamičiek oveľa obľúbenejšie.
Kombinovaný test by určite mali zvážiť všetky staršie mamičky, u ktorých riziko vzniku vývojových porúch u dieťatka rastie. A rozhodne je neoceniteľným pomocníkom pre rodiny, ktoré vedia, že sa u nich vyskytla nejaká vrodená vývojová porucha alebo v rodine hrozí výskyt nejakej vrodenej choroby.

Včasná diagnostika im môže veľmi pomôcť a poskytnúť množstvo následných vyšetrení. Kombinovaný test však bude určite preferovať aj každá matka, ktorá má rada istotu a chce mať všetko pod kontrolou.

28.8.2015 1:23| autor: RNDr. Anna Mészárosová

Čítajte ďalej

Chcete získavať najnovšie informácie zo sveta tehotenstva a materstva?

Prihláste sa na odber nášho newsletteru vyplnením svojej e-mailovej adresy.

Chyba: Email nie je v správnom formáte.
OK: Váš email bol úspešne zaregistrovaný.

* Newslettery vám budeme zasielať najdlhšie 3 roky alebo do vášho odhlásenia. Viac informácií na e-mailovej adrese: gdpr@babyweb.sk.

Na tomto webe spracovávame cookies potrebné pre jeho fungovanie a analytiku, v prípade súhlasu tiež cookies na účely cielenie reklamy a personalizáciou reklám. K tomu využijeme partnerov pre sociálne médiá, inzerciu a analýzu. Viac informácií o nastavení cookies nájdete tu.

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist