Tehotenská cukrovka

Tehotenská cukrovka (gestačný diabetes mellitus) je metabolické ochorenie, ktoré sa prejavuje zvýšenou hladinou cukru v krvi. Vyskytuje sa u 2 % tehotných žien. V tehotenstve sa znižuje citlivosť tkanív na hormón inzulín a súčasne sa zvyšuje jeho spotreba najmä v prvom a treťom trimestri.

Je niekoľko typov cukrovky. Existuje cukrovka, ktorá sa vyskytuje už pred tehotenstvom. Rozdeľuje sa na dva základné typy. Cukrovka 1. typu sa vyskytuje u detí a mladších ľudí, ktorí sú doživotne odkázaní na podávanie inzulínu. Cukrovka 2. typu sa vyskytuje prevažne u starších ľudí.

Tehotenská cukrovka sa vyskytuje iba v tehotenstve a po pôrode mizne. Má miernejšiu formu, ktorá sa nazýva porucha glukózovej tolerancie, a závažnejšiu formu, teda gestačný diabetes mellitus. Môže sa však stať, že tehotenská cukrovka je vlastne prvým prejavom cukrovky 1. typu, teda celoživotného ochorenia s nutnosťou trvalého dodávania inzulínu.

Rizikové faktory

Najznámejšie rizikové faktory vzniku tehotenskej cukrovky sú obezita, dedičná dispozícia na cukrovku a problémy s hladinou cukru v predchádzajúcich tehotenstvách.

Riziko pre matku a plod

Zvýšená hladina cukru v krvi má negatívny vplyv na cievne steny, hlavne v obličkách, srdci a sietnici oka. Stav žien, ktoré trpia nejakým chronickým ochorením obličiek alebo srdca, sa môže pod vplyvom cukrovky zhoršiť. U diabetičiek sa častejšie vyskytujú pošvové a močové infekcie a aj tehotenské gestózy. U plodu je vyššie riziko výskytu vrodených vývojových chýb, a to až štvornásobne. Zle kompenzovaná hladina cukru v krvi v poslednom trimestri môže u plodu spôsobiť vysokú pôrodnú hmotnosť nad 4 000 gramov, problémy v popôrodnej adaptácii dieťaťa, ktoré pramenia aj z nízkej hladiny cukru, draslíka a horčíka v krvi dieťaťa po pôrode.

Určenie diagnózy

Každej tehotnej žene by sa mal robiť medzi 24. – 28. týždňom O´Sullivanov test. Ak sa u ženy pri pravidelnej preventívnej prehliadke objaví cukor v moči, vykonáva sa test hneď. Žene sa podá glukóza, ktorú vypije, a o hodinu sa stanoví hladina cukru v krvi (glykémia). Ak glykémia presahuje stanovenú hranicu, urobí sa tehotnej orálny glukózový tolerančný test (oGTT). Princíp testu je rovnaký ako pri O´Sullivanovom teste, ale hladina cukru sa meria v troch intervaloch.

Liečba

Liečba tehotenskej cukrovky by sa mala začať čo najskôr. Jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnych hodnotách, aby sa predišlo negatívnym účinkom tohto ochorenia na matku a plod. Ak žena trpí iba poruchou glukózovej tolerancie, odporučí sa jej diéta. V prípade tehotenskej cukrovky je nutné žene podávať inzulín.

Starostlivosť o tehotnú diabetičku a vedenie pôrodu

Žena diabetička navštevuje tehotenskú poradňu častejšie. Sleduje sa hladina cukru v krvi a pravidelným ultrazvukovým vyšetrením sa hodnotí stav plodu, množstvo plodovej vody a hmotnostný odhad plodu. Žene sa odporučí včasná preventívna hospitalizácia a indukcia pôrodu prostaglandínmi medzi 38. a 39. týždňom tehotenstva. O 3 – 6 mesiacov po pôrode je vhodné u ženy urobiť kontrolný záťažový test.

Na Babywebe tiež nájdete:

Jedálny lístok pre tehotné
Ochorenia v tehotenstve
Kde sa končí zdravie a začína sa choroba?

3.8.2015 12:54| autor: Radka Bočánková

Čítajte ďalej

Chcete získavať najnovšie informácie zo sveta tehotenstva a materstva?

Prihláste sa k odberu nášho newsletteru alebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email nie je v správnom formáte.
OK: Váš email bol úspešne zaregistrovaný.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. viac informácií

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist