Vhodný darca

O niekoľko rokov budeme zrejme môcť za určitých podmienok pupočníkovou krvou liečiť úplne iné diagnózy, ako napríklad neurologické degeneratívne ochorenia. O problematike darcovstva krvotvorných kmeňových buniek hovorí vedúci Slovenského centra orgánových transplantácií SZU v Bratislave MUDr. Daniel Kuba, PhD.

V súčasnosti transplantológovia využívajú kmeňové bunky z troch zdrojov. Líšia sa od seba navzájom?
Čo sa týka krvotvorných buniek, nie je rozhodujúce, z akého zdroja pochádzajú – z kostnej drene, periférnej krvi alebo z pupočníkovej krvi. Jediný rozdiel je v tom, že pupočníková krv je oproti bunkám z kostnej drene menej imunogénna, čo je výhoda pri určitých diagnózach. Ide napríklad o vrodené poruchy vývoja krvotvorného systému i rôzne agenézy. Z toho istého dôvodu je však darovaná pupočníková krv menej vhodná pri nádorových ochoreniach.

Od čoho závisí úspešnosť transplantácie?
Na úspešnosť transplantácie vplýva množstvo faktorov. Jedným z rozhodujúcich je zhoda v HLA, čo sú hlavné transplantačné antigény. Ide o genetický systém, ktorý za normálnych okolností zabezpečuje, aby bol organizmus chránený pred vonkajšími vplyvmi. Paradoxne, pri transplantácii je najväčšou prekážkou, aby sa transplantát prihojil a fungoval. Organizmus sa bráni každému cudziemu antigénu a vytvára si proti nemu reakciu. V prípade krvotvorných buniek napadne organizmus príjemcu.

Aká je šanca, že sa v medzinárodnej databáze nájde vhodný darca?
Teoretická šanca je asi taká, ako vyhrať v lotérii, čiže veľmi malá. V praxi je to trochu iné, lebo vieme, že určité alely či antigény tohto systému sa vyskytujú vo väčšej frekvencii – sú to takzvané bežné alely. Ak má čakateľ na transplantát súbor týchto alel, pravdepodobnosť u neho je vyššia než u toho, kto má raritné alely, ktorých výskyt v populácii je okolo 1 % či dokonca pod túto hranicu. Je to prísne individuálne. Medzinárodné databázy uvádzajú, že 10 až 30 % potenciálnych príjemcov si darcu nenájde.

Ako postupujete pri hľadaní darcu?
Najskôr sa hľadá darca v rodine, pretože v nej je najvyššia teoretická šanca zhody – až 25 %. Aj tam však neraz dochádza k situácii, že pri vyšetrení rodiny, ktorá má 5 detí, sú 4 z nich navzájom zhodné, no len ten jeden, ktorý je chorý, je nezhodný. Môže sa stať aj to. Je to skutočne náhodné a nedá sa to predpovedať. Preto sa darca hľadá najskôr v rodine, následne v širšom príbuzenstve a až potom sa vyhľadáva v národných a medzinárodných registroch.

Ako je to s transplantáciou krvotvorných buniek na Slovensku?
Najvyšší počet tvoria autotransplantácie, potom nasledujú príbuzenské transplantácie a po nich transplantáty pochádzajúce od neznámych darcov.

Čo očakávate ako odborník od pupočníkovej krvi?
Očakávania do budúcnosti sú väčšie než len náhrada krvotvorných buniek – transplantácia. Najlacnejším a najľahším spôsobom získavania kmeňových buniek sú práve krvotvorné bunky, ale vidíme tu aj jednu oblasť, ktorá sa neuveriteľne rýchlo vyvíja, a tou je regeneratívna medicína. O niekoľko rokov budeme zrejme môcť za určitých podmienok pupočníkovou krvou liečiť úplne iné diagnózy, ako napríklad neurologické degeneratívne ochorenia.

MUDr. Daniel Kuba, PhD.

Viac o téme: pupočníková krv

Čítajte ďalej

Chcete získavať najnovšie informácie zo sveta tehotenstva a materstva?

Prihláste sa k odberu nášho newsletteru alebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email nie je v správnom formáte.
OK: Váš email bol úspešne zaregistrovaný.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. viac informácií

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist